李丽丽医生的科普号

什么是小儿厌食？小儿厌食症是什么？小儿厌食症指的是孩童长时间出现食欲减退或食欲不振，多发于1岁到6岁的孩童身上。一般来说，小儿厌食症的主要症状有很多，包括呕吐、食欲减退或食欲不振、便秘、腹痛腹泻和便血等症状。小儿厌食症多由不良的饮食习惯引起，微量元素的缺乏和多种慢性疾病等都会导致小儿厌食。‘ 小儿厌食的原因？1、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等，胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎，肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血，以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。 2、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退 3、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等，强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪，产生了“进食等于受罪”的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。 4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒，也会引起小儿厌食。 小儿厌食，家长怎样预防1、要培养良好的饮食习惯，注意进食定时定量，一般儿童每日3餐，每餐间隔4-5小时，幼儿4餐间隔3-4小时；用餐时间最好不要超过半小时，不吃的话等用餐时间结束，所有食物收掉，二餐之间即使想吃也不能给食物，注重培养小孩自己的进食能力；这么做是孩子有空腹感，有利促进胃液的正常分泌。 2、控制零食：数量要控制，不可因贪吃零食而影响正餐摄入。优选零食品种。质量成分要讲究：上午宜给一点高热量食品，如巧克力、蛋糕、饼干等;午睡后喝点白开水，下午给一点水果 (在游戏的间歇期给予)，晚餐后一般不再给零食，若有条件可在临睡前喝一杯牛奶。 3、安排食谱要力求多样化，让孩子有充分的选择余地，即可收到良好的效果。对偏食的孩子在改变烹调和家长的示范鼓励行为方面下点功夫，逐渐唤起孩子对食物的热情。 4、环境适宜：创造良好的就餐氛围，大人小孩一起吃，切忌吃饭时训斥或逗孩子玩；喂养得当宝宝不吃时不要追着喂，能吃多少算多少，避免伤食。 5、体育锻炼：在条件允许的情况下，增加孩子的户外活动量，以促进脾胃蠕动，促进食物消化。 6、用药要小心，不要滥用清热泻火类药物，如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等，因为此类药物多性味苦寒伤胃；家长要切记，切不可因宝宝大便干结俗称“上火”，而过食寒凉类药物。不滥用抗生素;家庭用药可用益生菌，参苓白术散、婴儿健脾散、小儿化积口服液等中成药。 本文系曹飞跃医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

水银（汞）对人体的伤害是由于汞蒸气的吸入造成的，而原子汞在胃肠道基本不被人体吸收。体温表里的水银属于原子汞，且量很少，即使被吞入，造成的危害也很小，所以不用担心。需要注意的是被咬碎的体温表会有很多玻璃渣，会损伤宝宝的口腔粘膜，要立即清除。可以用清水漱口，清除口内的玻璃渣，只要没有吞下大片碎玻璃，就不会有生命危险。如果在家无法清除，可去医院口腔科，请医生帮忙清理口腔。 一般情况下，误服的水银少则几小时，多则十几个小时，即可从粪便中安全排出。也可以给孩子多吃些纤维素含量高的食物，如韭菜、芹菜、土豆等，以促进水银、玻璃渣随粪便排出。 此外，还应该注意，水银在常温下即可挥发成气态汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除，以防吸入后中毒。可用湿润的棉签或胶带纸收集散落的水银粘集起来，放进可以封口的瓶中，如饮料瓶等，并在瓶中放入水，水可以防止水银蒸发。在收集的过程中把窗户打开，保持空气流通。 本文系刘军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

第一问：手足口病到底是什么？ 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。全年均可发病，5-7月份为高发期。在幼托机构经常会发生聚集性病例或暴发流行。 第二问：怎样确定我的宝宝是不是得了手足口病？ 当宝宝有发热、手、足、口、臀等部位出现疱疹时就应该怀疑宝宝可能得了手足口病。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 第三问：手足口病严重吗？ 绝大多数病例为轻症病例，经过适当的治疗，在一周内可痊愈甚至可自愈。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等，极少数病例病情危重，可致死亡。 特别提醒 1.出现以上任何一种情况，宝妈都应该立刻带着宝宝去医院就诊，切不可轻视或拖延就诊时间。 2.即使宝妈们掌握了丰富的手足口病知识，也不要轻易自行判断宝宝疾病的轻重程度，一切应该由专业医师来诊断，以免延误病情，错过治疗时机。 以上2点，宝妈们要切记！切记！！切记！！! 第四问：哪些表现提示宝宝病情危重，必须引起宝妈的高度重视？ 1.持续高热； 2.过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安、肢体抖动、无力等； 3.频繁呕吐，极个别病例出现食欲亢进； 4.呼吸增快、减慢或节律不整； 5.出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。 第五问：宝宝是如何被传染的？ 手足口病主要通过接触传播，传染源通过粪便、疱疹液将病毒污染于玩具、食具、衣物、桌、椅、门把手和游戏设施上，健康宝宝用手接触后通过口腔感染。也可通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。 第六问：手足口病的疹子有哪些特点？ 手足口病的疹子一般为小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。其主要特点有： 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 第七问：宝宝得了手足口病，应该隔离多久？ 发病起2周或者症状消失后1周。如果在居家隔离期间，宝宝非要闹着去外面玩，宝妈可以带到没有小朋友的地方进行户外活动，既满足宝宝玩耍的需求，又能避免把病毒传染给别的孩子。但不要去人群密集的场所哦！ 第八问：手足口病有疫苗吗？ 2016年3月22日，肠道病毒71型疫苗在北京市完成了首针接种。目前，该疫苗已经发往各地，北京、广西、云南等地已展开接种。 但需要注意的是：多种肠道病毒都可以引起手足口病，且不断变异，EV71病毒只是其中较为常见的一种。肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足病不具有保护作用。 第九问：宝宝居家隔离期间，餐具、玩具如何消毒？ 含氯（如8.4 消毒液）消毒剂、紫外线（如晒太阳）、高温（如煮沸）均有效。家庭中宜少用含氯消毒剂，因为其对皮肤刺激性较大，对织物有腐蚀作用。餐具、玩具如耐高温，尽量选择煮沸消毒法，不耐高温的可选择含氯消毒液浸泡或者擦拭消毒，但消毒后一定要用流动水彻底冲洗，去除残留消毒剂。 常用的75%的医用酒精对手足口病病毒没有杀伤力。 第十问：如何预防？（这个很关键！） 记住“15字口诀”：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。 讲卫生，勤洗手：饭前便后、外出回家后大人及儿童均要用肥皂或洗手液洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。宝宝的玩具等其他日常用品要勤清洗。 吃熟食、喝开水：不要让儿童喝生水、吃生冷食物。 勤通风：本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；注意保持家庭环境卫生，居室要经常开窗通风。避免宝宝接触患病儿童。 晒太阳：衣被要经常进行暴晒 本文系徐建根医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

特发性血小板减少性紫癜，在儿科门诊及病房是比较常见的血液系统疾病。由于其症状是全身皮肤粘膜出现出血点、青紫、瘀斑，家长会误认为是白血病而感到异常紧张，这里将谈一谈这种疾病的判断、治疗及其注意事项和预防。什么是血小板减少性紫癜如果宝宝身上出现针尖大小出血点，散在分布于躯干和四肢，不痛不痒，有的出现钱币大小青一块紫一块皮下瘀斑，或鼻出血、牙龈出血，到医院一化验血常规发现血小板数量减少，进一步做骨髓检查和血小板抗体检查，就可以明确诊断为“血小板减少性紫癜”。轻症患儿只有皮肤粘膜出血，当血小板过低时可出现内脏出血，如呕血、黑便、咯血、尿血等，严重时可有颅内出血。宝宝为什么会发生血小板减少呢？最常见的原因是病毒感染使人体发生免疫反应而导致血小板减少。通常是在皮肤出现出血点和瘀斑前１～３周，宝宝患过急性病毒感染（如感冒、腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、肝炎等），也有的在注射活疫苗后发病。这种病常常在宝宝２～８岁时发生。血小板减少性紫癜的主要表现是，皮肤、粘膜广泛出血，但也可为全身性出血瘀斑或血肿。得了血小板减少性紫癜怎么办当您的宝宝出现以上情况时，应立即到医院就诊，化验检查血色素和血小板以明确诊断，并给予积极治疗。儿童多为急性型，出血较显著，经适当治疗，多在半年内痊愈。本病的治疗方法很多，首选肾上腺糖皮质激素，也就是所谓强的松一类的药。不过药物治疗都须在医生指导下使用。 若不需住院治疗，您应遵照医嘱按时服用抗生素积极控制感染，服激素减低免疫反应，并给予大量的维生素Ｃ，您要特别注意让您的宝宝卧床休息，减少活动，避免外伤；给予足量液体及易消化食物；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫、吲哚美辛等。服用激素过程中应该注意什么血小板减少性紫癜的首选治疗师糖皮质激素，近期有效率是80%，常用的是泼尼松口服，病情严重者可用等效地塞米松或甲泼尼松龙静脉滴注，好转后改口服。待血小板升至正常或接近正常后，逐步减量，最后维持治疗 3-6个月。 长期服用糖皮质激素可引起库欣综合征，患儿会出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、座疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等，这主要由于糖皮质激素引起代谢紊乱及多器官功能障碍、对感染的抵抗力下降所致。所以患者用药期间应定期检测血压、尿糖、血常规，并观察药物疗效，如怀疑出现药物不良反应，应及时和医生沟通，配合医生的处理。特别提醒家长的是，患儿长期服用糖皮质激素应该严格按医嘱服药，不可自行减量或突然停药，否则易出现反跳现象。血小板减少性紫癜的紧急处理患者出现以下情况时需要紧急处理：①血小板在＜20×109/L者；②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者。紧急处理的措施包括：采用静脉注射丙种球蛋白，能使多数患者的血小板在短期内升到理想水平，并可以同时输入血小板。尽管输入的血小板可能被立即破坏，但它能保护患者免遭灾难性出血，直到特异性治疗生效。如何判断治疗效果显效：无出血，血小板数恢复正常，维持3个月以上，两年以上无复发者为基本治愈。良效：无或基本无出血，血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上，维持2个月。有效：出血改善，血小板有所上升，持续半月以上。无效：出血及血小板均无改善。如何预防血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜急性型多发生在儿童，与病毒感染有关，故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键，平时可常冲服板蓝根冲剂预防。慢性型患者，应注意避免过度疲劳和感染，因为避免过度疲劳和感染是加重病情转为急性期的主要因素。本文系徐佳伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

由于支原体特殊的生物学特性，介于病毒和细菌之间，没有细胞壁，所以一般抗生素效果不好。现在临床治疗主要选择大环内脂类的。包括阿奇霉素和红霉素。在比较小的儿童，尤其婴幼儿不主张使用阿奇霉素静脉使用，可以用红霉素静滴。大一些的孩子用阿奇霉素。阿奇霉素是半衰期比较长的，如果连续7天用药，可以保持10天的血药浓度。一般来说，阿奇霉素的疗程5-7天，如果比较严重病例可以用3次疗程，具体就是，静点7天后，过3天，连续口服3天，然后停4天，再服用3天。这是在很多医院形成的治疗经验。疗效可靠。而且，大连辉瑞生产的口服阿奇霉素效果比同类产品效果好。我们在临床体会到，静脉制剂，也有质量和效果的差异。本文系宋平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

9岁的小轩今年刚上3年级，国庆节过后， 父母发现小轩有时候会不停地深长呼吸。问孩子，小轩说，他觉得胸闷， 好像喘不过气，所以要用力来呼吸。父母赶紧带着孩子到医院， 看完内科看专科，看完呼吸科看心脏科。做了各项相关的检查，都没有发现异常。小轩深长呼吸的情况不仅没有缓解，而且又出现不自主歪嘴的动作。最后，父母带着小轩来到心理门诊。医生给出诊断：抽动障碍。经过药物治疗， 1个月后小轩症状消失。抽动障碍，对很多家长来说是一个陌生的名词，但是，它在孩子中，特别是学龄期孩子中发病率为1%-3%。一般男女发病率比例为3:1—4:1。抽动障碍，是指身体任何部位的一组或一群肌肉发生的不自主、快速、重复的收缩或/和发声。是不随意、突然发生、无明显目的、非节律性的。可受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地控制自己不发生抽动症状。一般紧张时加重，入睡后消失。病程呈波动性。抽动障碍的发病与多种因素有关。遗传，如亲属中有慢性抽动障碍、强迫症、注意缺陷与多动障碍患病率显著升高；脑内神经通道、神经介质的异常；心理因素：紧张、焦虑；头外伤或脑损害等。抽动障碍的表现多种多样，主要分为运动型和发声型。运动型可表现为不自主频繁眨眼、抽鼻、耸肩、歪嘴、侧头、深呼吸、长叹气，甚至有腹肌抽动、拍打自己等。发声型主要表现为频繁清理喉咙、吼叫声等。复杂的有重复语言、秽语等。对于抽动障碍，正规治疗大部分能治愈。常用的治疗药物有：泰必利、氟哌啶醇、利培酮、可乐定等，需要在医生指导下，正规服用。另一方面，要养成良好的生活习惯和减少不良的情绪。饮食上避免刺激、易导致兴奋的食物：如巧克力、咖啡、浓茶等；要按时作息， 中午要有半小时到一小时的休息时间，避免过度疲劳；避免过度兴奋和刺激，如长时间的看电视、玩游戏，要有适当的运动；减少紧张、焦虑的情绪，要帮助孩子放松心情，学会自我调节。本文系欧婉杏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

孩子发热的时候到底退热药能不能交替使用，另外是不是需要交替使用，一直是很多家长困惑的问题，今天就来科普一下这个问题。首先要明确一点，我们使用退热药的目的并不是一定要迅速彻底的把孩子的体温降到正常范围内，很多孩子用药后体温会有下降，但并不能完全将至37度以下，只要孩子没有抽搐，精神好，不影响其他活动等，完全可以再观察，不必着急给孩子用太多的退热药。好，回到正题，个人认为，在孩子发热的时候是可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬的，但是，是不是需要交替使用，就要具体看情况了。正常情况下，对乙酰氨基酚和布洛芬这两个药物对孩子都是安全的，也是首推的退热药。很多指南都说明，两种药物都可以很好的退热，让孩子感觉舒服，不过一般低热的时候更推荐对乙酰氨基酚，如果是高热，相对就更推荐布洛芬，退烧的效果会更好一些。但是，是否需要交替使用，主要看一种退热药是不是能够保证孩子的退热。目前美国儿科协会推荐，对乙酰氨基酚每天使用不超过5次，可以每间隔4小时使用一次，而布洛芬则推荐每天不超过4次，间隔6-8小时才可以再次使用，个人一般通俗的把每种药物记作每天使用不超过4次，也就是说每种药物都可以记作间隔6小时再使用一次，这从使用频率上是绝对安全的。如果孩子发热后使用一种退热药，举个例子比如说使用了对乙酰氨基酚，那么最好间隔6个小时才能再次使用一次对乙酰氨基酚。而如果有些孩子的发热可能会比较严重，在6小时之内可能就已经再出现明显高热，也就是体温再次超过38.5度或者说39度，这个时候再用同一种退烧药就不合适了，而如果这时孩子有明显的不适表现，需要再使用退热药，就建议交替用另外一种退烧药，比如布洛芬。也就是说，同一个品类的退烧药建议间隔6个小时以上使用，每天不超过四次。但是如果孩子病情相对比较严重，需要更频繁的使用退烧药的话，那么就可以在间隔四个小时左右，换用另外一种类型的退烧药。但如果孩子再一次的发热已经间隔了4-6小时以上，那就没有必要交替使用退热药了，建议只使用一种退热药，这也是目前国内外主流指南一致推荐的，因为如果交替使用不同种类的退热药，容易出现用错药的问题，比如忘记了到底该吃哪一种或者干脆拿错了药，这就容易引起潜在的副作用问题。因此对于能不能交替使用两种退热药的问题，个人认为完全可以，但家长要特别注意把药物放置和标注清楚，每次用药后详细记录时间和药物种类、剂量等，以备再次用药时明确，千万不要出现拿错药的问题。同时要叮嘱的一句是，绝大多数孩子实际上都不需要交替使用退热药，一种退热药能控制孩子的体温的话，就不必再交替使用两种药物了，这也就是前文提到的能不能不是问题，但需不需要是问题。

有天中午，儿科急诊突然冲入三个家长，抱着一个9个月大的孩子，高声喊叫：医生，快！快！快！孩子发烧都40度了，救救孩子！更有甚者一个老人还跪了下来。我赶紧过去，让老人先起来，把孩子放在床上仔细检查。孩子精神很好，脸红扑扑的，摸摸孩子的小脸，孩子还笑了。拿过妈妈手里的水瓶，孩子很快就喝起水来。我告诉家长，孩子没有什么大问题，可能就是感冒了。如果孩子病情严重，一定会表现在精神上，很可能会精神萎靡或者嗜睡，不愿意吃东西，也不愿意喝水。你们先把孩子的外衣脱下来，给孩子吃一次退热药物，多喝水，防止高热惊厥。家长听了我的解释，很快就不那么紧张了，等孩子查血20分钟回来，体温已经降了下来，孩子还咯咯的乐呢，家长也乐了。发烧程度高不一定就是病情严重发热是孩子感冒时候最常见的症状，是人体对抗病原微生物的一种方法。当人体被病原微生物感染以后，人体的作战部队马上就会投入战斗，在激烈的作战过程中，白细胞会死亡，抗体会损耗，同时病原微生物也已死亡。同时会产生多种毒素和化学因子，这些毒素和因子刺激人体，就引起发热。一般来说，发热越厉害，说明战斗越惨烈。但确实是很多严重感染性疾病会伴有持续的高烧。发热在感冒的时候有两个正面作用，一个是病原微生物都有一个合适的生长繁殖温度，人体的正常温度是病原的最佳繁殖温度，发烧时孩子不舒服，病原也会不舒服，不能很好地生长繁殖。换句话说，发烧时人体和疾病作斗争的最原始的方法。二是发烧的时候可以刺激人体产生和动员更多的部队、警察投入战斗，消灭入侵的病原微生物。发热是人体的防御体系和外来入侵的病原微生物作战的结果，不是一个具体的疾病，是很多疾病发展的一个过程。发热越厉害，说明人体的反抗能力越强，但并不意味着疾病越严重。3个月以下的婴幼儿由于免疫功能尚没有发育成熟，抵抗力不强，即使有严重的肺炎，也很少出现高热。还有一个疾病就是幼儿急疹，就像刚才那个孩子一样，年龄大约6-12个月，一般都会高热三天，一般体温会持续在39-40度，除了高热没有其他症状，三天后高热退去，颜面和躯干会出现红色皮疹，不痒，大约3-4天后皮疹消失，不留痕迹。发病时经常可以摸到耳后或者枕后淋巴结肿大。化验检查白细胞不高或者降低，特别是中性粒细胞会降低。但是，高热也有其不好的一面，高热可能引起机体的代谢障碍，引起系统功能的紊乱，导致重要器官的损伤。持续高热会使人体食入的各种营养物质的代谢增强、变快，加大了机体对氧气的消耗，加重人体内器官的负担。持续高热最终会使人体防御疾病的能力下降，增加了其他继发感染的危险。由于小儿神经系统发育不够完善，尤其是5岁以下的孩子在发热时易发生惊厥，从而对大脑造成不同程度的损伤。遇到发烧家长莫惊慌（1）不要急于退热：发热只是一种症状，也是一个信号，表示身体出问题了，局部或者全身发生战争了。战争的范围越小、激烈程度越轻，发烧就越轻微。发烧越高，就表示战斗越激烈，或者战斗的规模越大。发烧是观察病情的一个很好地哨所。（2）是否使用药物要根据发烧的温度，可以把发烧分成低热、中等程度的发热和高热。体温在37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热对人体是一种保护，致病菌一般情况下最佳繁殖温度是37度左右，超过37度不利于病原微生物的繁殖，也可以防止疾病的扩散。体温达到38.5度以上最好使用退热药物，因为孩子的神经系统还没有发育成熟，容易引发高热惊厥。持续高热，人体氧气和营养素消耗增加，会加重各个脏器的负担，容易造成重要脏器的功能失调，特别是心脑血管方面。超高热（41度以上）可以导致脑细胞的损伤，体温超过42度，就会导致脑细胞的坏死、导致昏迷和死亡。脑炎、中暑导致的超高热都是紧急状态，需要积极处理。最简单的也许就是最有效的1）多喝水：给孩子多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。很多家长觉得输液好的原因是和静脉补液有关系。一些孩子发烧的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水，这个时候喝水就是第一要务，各种果汁饮料都可以选择，当然最好的还是白开水。2）温水：用温水擦拭全身这是一种很好的降温方法，水的温度32～34度比较适宜，适合各个年龄阶段的孩子。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以，温度太凉孩子不容易接受。3）降低环境温度：孩子退热需要和周围进行热交换，环境温度越低越有利于退热，最好的环境温度是20-24度（根据季节不同调整）的环境中，使体温缓慢下降。对于小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果孩子发烧的早起伴随有畏寒、寒战，说明孩子的体温孩子上升期，不适合这种方法。4）退热贴：退热贴由于面积很小，退热效果有限，对于高热的孩子会舒服一些，是一种辅助措施。冰敷由于太冷，可能会引起孩子的皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。5）酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收，可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不采用。6）多排泄：多喝水，多撒尿是一种很好带走体内热量的方法，其实拉屎也是一个不错的选择。准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,要用一次开塞露,排除体内积存的食物残渣，排泄的同时带走热量使高热降低，很多中药就是利用这种办法来完成退热。中医称之为清下焦之热，或者通便。这些中药里一般都会含有大黄、石膏、瓜蒌、槟榔等。

新生儿黄疸是一种常见的现象。需要确定是生理性还是病理性。生理性即生后第二天才会出现，黄疸先在面部显现，淡黄，第3-5天再至躯干，四肢，5-7天最黄，一般不到小腿，足月儿一般14天以内消退，早产儿略长一些。在此期间孩子一切均好。病理性黄疸出现早，黄疸重，持续时间长。需要测血中胆红素等判断原因和程度，皮肤测量仅供参考。新生儿早期黄疸严重时会影响脑的代谢，造成核黄疸, 严重影响孩子的智力，运动，必须尽快积极治疗。黄疸出现早，最常见的原因是母子血型不合引起的溶血，黄疸出生后24小时内出现，很快加重，最容易发生核黄疸，必须立即治疗，必要时换血黄疸重，超过了生理性黄疸的范围，需要密切观察，必要时蓝光治疗。增加喂养次数，酪酸梭菌活菌胶囊口服，茵栀黄口服，有一定的效果。黄疸持续时间长时，常见的原因是：1.新生儿肝炎或胆道闭锁：吃奶不好，腹胀，大便色淡，皮肤黄绿色，肝功能异常。需要及时住院治疗。2 先天性甲状腺功能低下：少吃、少哭、少动，腹胀，大便干少，要马上检查，立即治疗，否则会有智力低下。3．母乳性黄疸：母乳喂养，一切均好，只是黄疸较重。确诊的方法是停喂母乳2-3天，黄疸明显消退。可以继续母乳喂养，2-3月才消退。口服思密达、酪酸梭菌活菌胶囊、在家里晒晒太阳都有帮助。【我要称谢你，因我受造，奇妙可畏】人是上帝奇妙的创造，是精密而有效的机器，其复杂程度，远远超出你的想象 黄疸是胆红素升高引起的皮肤黄染。 人体内有两种类型的胆红素：间接胆红素和直接胆红素。 间接胆红素属于脂溶性，它能随血液流淌，透过血脑屏障，损害基底节神经核团而导致严重的后果。

鼻腔出血是三岁以后孩子常见的现象。是与鼻子的生理构造有关系。鼻子有左右两个鼻腔，由鼻中隔分开，鼻腔内有一层黏膜，在鼻中膈前下方有一个医学上称为李氏区的部位，这个部位黏膜很薄，毛细血管丰富。当外界气候环境变化、空气压力改变、孩子玩耍不慎碰伤、因鼻塞而用力挖鼻孔或者孩子鼻子痒而揉鼻子时，就很容易引起鼻出血。鼻腔出血，既有局部的因素也有全身的因素。局部因素包括以下几个方面：鼻腔炎症、鼻部外伤、鼻中隔偏曲和鼻腔肿瘤；全身因素有：急性发热性传染病、血液病、心血管疾病、慢性肝、肾病和维生素缺乏引起来的疾病。下面我们分析一下孩子鼻出血的主要原因和预防办法。首先，孩子最常见的出血原因就是过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一个慢性病，常年的慢性炎症反复刺激，更容易使局部毛细血管增多，粘膜变薄，形成一个容易出血的基础环境。过敏性鼻炎有两大症状，一个是鼻塞，另外一个就是鼻痒。当鼻子堵塞严重，影响孩子通气的时候，很多孩子就选择挖鼻子，试图打开一个缝隙，如果孩子的动作较大，弄伤鼻粘膜的血管，鼻子就会出血，鼻腔出血以后就会减轻毛细血管的肿胀和压力，孩子的鼻子堵塞就会缓解。鼻子痒也是一样的道理，如果鼻子痒的厉害，孩子就会狠劲的揉搓鼻子，动作大的时候，就会弄伤鼻粘膜的血管，鼻子就会出血，出血以后血液会湿润鼻腔的局部，鼻痒也会得到部分缓解。所以这样的孩子会经常出现流鼻血现象，晚上比较多见，一般不严重，出血量很少。但有时孩子的鼻血倒流进入气管，刺激气管咳嗽，将鼻血咳嗽出来，出现痰中带血现象，让很多家长惊慌失措，做了很多冤枉的检查，以除外肺结核和肺肿瘤。“急救措施：鼻出血的表现多为血从前鼻孔流出，或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻流血至咽部；可表现为“吐血”。如果出血量不大，就不需要处理，如果出血量比较大，首先要孩子保持安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃肠，引起呕吐或者腹疼、腹泻。还要采取以下的措施：方法1：捏住鼻孔。用冷毛巾或冰袋敷在额头和鼻梁上；方法2：将出血的鼻孔塞上经过消毒的棉花球；方法3：用拇指和食指捏住双侧耳翼；方法4：可以用食指压迫患侧鼻翼5～10分钟压迫止血；方法5：如果经常李氏部位出血，量比较多，可以带孩子去医院做灼烧。其次，孩子鼻腔出血的原因就是环境因素：寒冷或者干燥的季节，这种情况出血量也不大，处理的方法和过敏性鼻炎一样。最后，孩子鼻腔出血的原因就是外伤，孩子活泼好动，没有危险意识，很容易造成鼻外伤出血。因为很多时候鼻外伤都是突然之间发生，孩子和家长都会惊慌失措，越紧张出血越多。预防办法：方法1： 多喝水、多吃蔬菜水果，少吃巧克力、糖等太甜或者太咸的东西，少吃油炸的东西。方法2：保持室内一定的湿度，冬天如果太干燥，可以使用加湿器或者在房间多洒一些水。方法3：如果鼻子干燥，可以使用湿毛巾在鼻子上捂一会，好让鼻子湿润。方法4：可以经常使用鼻腔湿润的药物，比如：石蜡油、鱼肝油和清水。再次，孩子鼻腔出血的原因就血液系统疾病，最常见的血液病就是血小板减少性紫癜，其次就是白血病、再生障碍性贫血。这样的出血也很有特点，就是经常出血、连绵不断，量从少到多，最后出血量比较大，不容易止血，甚至出现大出血、休克。方法5：多锻炼身体，减少病毒感染，特别是EB病毒感染，就是我们常说的传染性单核细胞增多症。方法6：减少环境的重金属污染，多食用无公害食品，多吃蔬菜。方法7：尽量少使用对血液系统有影响的退烧药物，退烧药物的副作用和退烧效果成正比。最大的为消炎痛、依次为安乃近、阿司匹林、布洛芬、扑热息痛。方法8：尽量少使用对血液系统有影响的消炎药物，比如：氯霉素，现在医院已经很少使用。但现在很多饲料都加有不同程度的氯霉素，对人体的危害不容小视。